由于门诊挂号人数较多,个人精力和时间有限,为保障医疗服务质量,同时避免影响夜诊医生接班及药房同事正常下班,节约大家候诊时间,在此温馨告知广大患者朋友本人门诊几点注意事项:1、关于限号及加号:本人门诊均
本人门诊的子宫肌瘤患者,以多发性子宫肌瘤为多。且普遍有面色黄,疲乏,心慌,头晕等症状,严重者有黄肿,无法行走等,这些都是因为肌瘤造成的月经量大,进而贫血造成的。 当子宫肌瘤较小或者生长部位仅位于浆膜下时,往往无任何症状而不易察觉,但是随着肌瘤的增大增多,尤其是粘膜下和肌壁间肌瘤的增大增多,月经增多延长的问题就在所难免了,这个时候不但要坚持止血治疗,同时还要持续使用中药丸剂消瘤治疗,两者必须联合运用,忽视任何一方都难以取得较好疗效,并有可能严重影响生活质量。
什么是缺铁性贫血呢?我们知道,红细胞中含有血红蛋白,而血红蛋白中又有铁元素。如果我们的身体内部缺少了铁,那么血红蛋白的合成就会受到影响,进而引起红细胞的生成出现障碍,这样就引起了所谓的“缺铁性贫血”。 那么缺铁性贫血又是由什么原因引起的呢?或者说,我们的身体由于何种原因,导致“铁”少了呢? 简单点说,就是“进得少”,“出得多”。 进得少,也有两种情况。一是正常现象,比如在生长快速的婴幼儿、儿童,以及怀孕或喂奶的女性,铁的需要量成倍地增多,但往往出现“供不应求”,从而导致缺铁性贫血。还有一种是因为铁的吸收出现了故障,但在如今物质生活极大丰富的时代,这种情况越来越少了。可能在一些边远的山区还会发生。 出得多,就是指失血了,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因,多由各种疾病所引起。象消化道出血,各种癌症、钩虫病、痔疮出血等等。说到这里,有一种现象容易被人们所忽视,那就是女性的月经过多。许多女性往往认为这是正常的,当然,我们不排除有部分女性在没有疾病的情况下月经就是比其他人多一些。不过,如果确实月经量比较多,我想,还是要去查一查。笔者就曾经遇到几个咳嗽病人,都是女性,查了血常规,发现在呼吸道发生炎症的同时,还有明显的血红蛋白,也就是血色素下降。仔细一问,她们的月经量都比较大,再进一步查个妇科B超,都存在巨大的子宫肌瘤! 说到早期发现,其实最简单的方法就是去医院查一下血常规,也就是血细胞分析。在成年男子,如果血红蛋白低于12.5g/dl(克/分升),而成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,就可以认为有贫血。当然,小孩的标准与此不同。 不过,确定为贫血,不等于就是缺铁性贫血。还要通过抽血查血清铁、血清铁蛋白等来进一步明确。甚至要做个骨穿,查一下骨髓。而且,早期缺铁时,还不一定表现为贫血,只是血常规可以极为方便的应用罢了,也是自我监测的最主要手段之一。 前面说的都是化验指标,如果出现了缺铁性贫血,可能会有哪些表现呢?当然,每个不同的病,它们的表现会各有不同,但一旦出现贫血,也会有一些相似的症状发生。如感觉身体没有力气,面色发黄,甚至苍白;老是头疼、头晕眼花,注意力不集中、老打瞌睡,口唇与指甲颜色变淡,皮肤干燥,不想吃饭、肚子胀气,甚至心慌、气短、口角发炎等,都有可能是缺铁性贫血的信号。如果有这些表现,那就请赶紧去医院查一下血常规吧。 中医认为“心化赤为血”,故贫血与心的功能是否正常有很大关系,而心五行属火,其色为红。因此,平时经常吃一些红色的食物,对于预防,或在一定程度上改善贫血是有较大帮助的。甚至一些轻度的贫血通过这样的饮食疗法就可以恢复正常。同时,气与血又是密切相关的。我们的气是由肺脏所主,而肺五行属金,其色白,因此适当吃一些白色的食物,对于贫血也是有帮助的。 如果从五行相生的角度来看,我们还会发现,由于木生火,而五色中,绿色属木,因此,进食绿色食物也有助于预防与治疗贫血。而肾主骨生髓,结合现代医学的认识,那么,我们进食黑色的食物,就可以强化肾的功能,从而刺激骨髓,达到造血的目的。 另外,脾为气血生化之源,脾五行属土,其色黄,因此,吃黄色的食物,自然有助于气血的化生,也有助于贫血的纠正了。其实,中医认为“脾为气血生化之源”,而我们的饮食吸收运化都要通过脾来实现,如此可以看出,只要脾的功能正常,那么不管吃什么,都可以化生气血。 那么,结合前文的论述,我们认为,对于贫血,尤其是缺铁性贫血患者,我们要重视强化脾脏的功能,同时,适当多吃红色的食物,这样,对于贫血的预防与纠正,都有很大的益处。当然,结合现代医学的理论,多食用动物肝脏(高脂血症的朋友不适合此条)、菠菜,以及红皮花生、红豆、红枣、桂圆等也有较好的食补效果。不过,对于有痛风史,或者尿酸较高的朋友,红豆不太适合,糖尿病或者血糖较高者,红枣也不宜过多哦。 说到强化脾脏的功能,笔者想起最近治疗的一个病例,是一个老年女性患者。有糖尿病及贫血,血糖较高,20mmol/L左右,但又不愿住院,也不愿用胰岛素;而其贫血已有多年,而且多次检查,并做骨髓穿刺,均无法明确病因。血色素只有6克多一点。根据其表现,予以强化脾脏的中药方,两周后查血糖下降,且血色素升高1克。本文系沈佳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
漫画:解天骁如何让医生在较短的时间内更有效的了解你的病情,有些准备是必需的。做好这些,利于医生利于你。重点、有序地阐述病情在家时或者在诊室外候诊时,理理这些问题:自己是怎么样不舒服?这种不舒服持续有多久?自己觉得这种不舒服有可能是什么原因引起的?在哪看过?吃了些什么药(如果药物名称难记,就带上药物的包装盒或者说明书)?吃药后的效果怎么样?进诊室后,将这些内容简明扼要地告诉医生,然后仔细倾听医生的解释和建议后再发问,不要急于诉说,以免打断医生的思路。请注意:提供病史时,不要大谈特谈自己对该病的诊断和想法,网上如何说,亲戚朋友怎么说等,这样的谈话会被医生打断的。试想想,您如果都清楚了,干嘛还要找医生?另外,换了您自己处在医生的位置,会怎样想?按时间、分类别整理好之前的病历和检查单有些慢性病或有较严重疾病的患者,看过门诊,住过医院,病程长,看过的医院多,医生多,病历检查报告一大堆。如果是前后在同一医生看,医生会了解了整个病程进展情况;如果是中途更换医生,就应该在就诊前,备齐已有的诊治资料,包括患者在其他医院近年来的各种病历、化验单、检查报告、住院记录、CT和核磁共振片等,按时间、分类别整理好,特别是近期的诊治资料要放在最上面。医生需要看时,可以很快的找到,并且有个时间对比。这样利于医生有效了解病情,并避免不必要的重复检查。了解清楚自己是否有家族遗传病史和药敏史?有些具有遗传倾向的疾病,在诊治前,先了解一下家族中是否有亲属出现过类似疾病;并记清自己是否有什么药物过敏。这样有利于医生判断疾病,更好地用药。同一种病,避免频繁换医院如果已经选择了一家正规大医院,最好尽量坚持看完该疗程。有些患者,在这家医院做了很多检查,结果也不看,又跑到第二家,甚至多家医院,仍然没有弄清疾病的诊断,浪费了大量的时间和金钱,并拖延了病情。要知道,医生大多习惯看和相信自己医院的检查结果,而且看病有延续性,医生更了解病情的进展情况。当然,若对某医院的诊断有怀疑、或者对医生提供的诊疗方案不能抉择时,可以有目的地选择更有权威的医院或医生看看,比较诊疗方案。看病时,尽量不要抱怨某某医院服务差、某某医生水平低等,没有医生喜欢四处抱怨的患者。其实,喜欢抱怨的人,谁都不喜欢。可以肯定地说,所有的医生都希望自己能治好病人。认真、如实填写好门诊病历的封面内容就诊前认真、如实填写好病历封面上姓名、性别、年龄、婚况、籍贯等信息,有助于医生在最快的时间内对患者有个初步了解。明确要看的科室和医生,并错峰看病初诊时,要了解好自己应该看哪个科,想看哪个级别的医生,有的常见疾病,看普通号就可以了,不用什么病都看专家门诊。如果不清楚该看哪个科,一般医院都有分诊台,可以去那里问问。一般医院挂号有普通门诊、专家门诊和特需门诊,对有些难以挂到号的专家,可看该专家是否有特需门诊,特需门诊挂号费贵,能挂上号的几率大些。需要提醒的是,每个专家都有专长,挂号前最好先去医院网站了解一下,以便找到最适合你的专家。一般来说,三甲医院周一到周三、每天上午11点之前是就诊高峰期,一般复诊或单纯开药的患者可以下午、周末看病,能节省时间。总结一下吧(关注许朝霞医师的微信公众号“杏林朝霞”,可获得更多健康知识和就医指导)许朝霞主任医师专家门诊时间和地点:1)周六下午----曙光医院东院(张衡路528号)2)周日上午--上海市泰坤堂中医医院(斜徐路553号)以上 两处门诊均可用医保,均能在微医网上预约。
酸性体质是如何被调理成碱性体质 (一)形成酸性体质的原理 人体就象一条大河(机体由70%左右的水份组成)一日三餐就如一条河里倾斜东西的管子,机体为了维持正常的PH值,每时每刻我们的呼吸系统,代谢系
教了很多医学生,也包括一部分爱好者,普遍反映一开始中医入门很难,很迷茫。究其原因,就是因为学中医一开始是纯理论学习,没有机会接触临床,这好比学电脑,成天钻研计算机原理、二进制编码,却从未上机实操过,这怎么行?学中医和学习语言道理也一样。小孩往往学的好学的快,那是为什么?因为他们不是先学语法,而是从场景入手,从单词入手,什么场景、什么语境说什么话,循序渐进,慢慢养成习惯,久而久之就记住了。现代的语言教学,从语法入手,条条框框太多,反而束缚了人的思想和表达,结果所学多数只为应试,实用性非常差。中医是一门临床技术,不是拿来考试的,而是要用于实战的!从我个人的体会来看,学中医要从方剂入手,从经方入手。因为方剂尤其是经方源于实践,是中华民族使用天然药物的经验和智慧结晶。经方千古相传,俨然是药物的绝妙组合。学中医若从经方开始,从方入手,而不单从理论入手,可以很快的掌握,体验到当中医的感觉,只要有兴趣接下来的进步会很快。中医界长期存在理论和实践脱节的情况,很多经典理论其适应面被过分的夸大,有的甚至模棱两可,比如到底“补脾不如补肾”还是“补肾不如补脾”,这个问题很难说得清。其实理论问题要结合实际情况才能说的明白,具体问题具体分析,具体体质具体病证具体分析,并没有绝对的教条。所以一开始学中医没有必要过分纠结于理论,但一开始要尽量获取对中医的感性认识,观察和体会患者的痛苦,ta生的是什么病?有什么样的痛苦?你又如何能帮到ta?医学做的是济世活人的事,是仁心加仁术。这是个基本点,没有这个基本点,其它讲的再好,背的再熟都是无用。知识不重要,重要的是理念和方法!中医历史上有一位医圣,他就是东汉的张仲景,因为他,经方得以流传至今。因为他关心亲人的疾病,体验到失去至亲的痛苦,“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,而当时的医生只会治疗常见小病,面对突如其来的瘟疫,他们束手无策,此情此景让张仲景异常悲愤,因此已过而立之年的他,立志利用业余时间学医,张仲景本人就是一位成功的中医爱好者。学好中医并不很难,关键是要掌握正确的途径和方法,我个人学中医是从学经方、学药证开始的,加上门诊跟师临床观察,老师系统的经方课程讲解及同门的讨论,发觉进步很快。进而为亲人朋友治病,取得疗效往往出人意料,学习的信心和热情由此不断强化。所以建议中医入门的初学者,首先可以先泛读《中医基础理论》掌握一些基本概念,然后精读《中医十大类方》,紧抓病、人、方三个客观要素;之后,在身边观察病人,自己的病自己治,父母的病你先治,亲戚朋友的病你能治你就治……如此不断总结分析和提高……要记住,始终带着一颗助人且感恩的心,不用太久,你定会发现中医的美!
古求知广东省中医院(广州市大德路111号)感谢上医网同仁给我这个与大家沟通交流的机会,我还是一名青年经方中医,热爱经方,希望好好传承经方医学,在此谈谈自己的一些体会,权当和大家聊聊我喜欢的经方医学,也
发言人:古求知整理者:郭阳青各位同门、各位同道:大家晚上好!今天很荣幸受邀跟大家一起交流一下更年期、也就是围绝经期综合征的经方治疗。因为我在广州,广州人的体质,我观察,还是以阳虚体质为主的,所以黄老师的更年方在治疗围绝经期综合征这方面非常好用。首先我就讲一下我怎么用黄煌老师更年方的一些经验吧。说到更年方的使用呢,最早还要回到2012年,2012年南京的经方大会上,史欣德老师讲到用桂枝汤加味治疗更年期患者的潮热、汗出的经验,当时我很受启发,因为《伤寒论》里面讲桂枝汤的的条文中就有一个:“病人藏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”史老师用桂枝汤治疗潮热、汗出以及她说用这个方子治疗更年期的经验,对我很有启发,我觉得这个很好,值得尝试。因为那个时候我对用黄老师更年方的感悟还不多,但是经过史欣德老师这么一介绍,我就觉得我要多用一用更年方。那么从那次经方大会以后,我就有意识地对门诊上的更年期患者开始普遍的使用更年方,也算是桂枝加龙骨牡蛎汤的加味方。2012年年初我就曾遇到一个患者,52岁,当时的情况是睡不着觉有半年,容易潮热、汗出、早醒,当时她停经也有两个月了,很疲劳,有时还会心慌,曾经有甲亢病史,舌体胖大,舌质暗红,有桂枝舌的表现。这个病人是经方大会之前初诊。当时我给她开的是柴胡加龙骨牡蛎汤,因为我看有柴胡体质,又可以用桂枝,加上了熟附子、磁石两味药。结果用上去效果不明显,依然很疲劳,还是早醒,潮热、汗出、心慌也还是有。后来我就在想:这个情况该怎么处理呢?结果当时加了知母15g,加了知母以后呢,这个患者潮热就明显好转。等到第四诊,也就是是经方大会以后了,我就改用了更年方,不用巴戟天,加了知母和菟丝子,这个效果就更好了,而且这个方子用上去2周,月经又来了。也就是说月经停了3个多月,月经又来了,后来她一直找我调理,月经持续2年都是正常的。这个病例对我影响很大,我觉得黄老师的更年方非常好用。但是我稍作了一些变动,加上了知母、菟丝子,去掉巴戟天。那么我为什么会想到加菟丝子呢?因为之前我看了一些文献,同时发现很多40多岁的妇女就开始长斑了,长蝴蝶斑、黄褐斑,我查文献发现菟丝子对色斑有非常好的作用,所以凡是有斑的妇女,我都给她加上菟丝子。刚好那个更年期的妇女也是有斑的,所以就加了菟丝子。后来查了药理学对菟丝子的描述:菟丝子能增强女性对雌激素的敏感性。我想这个刚好对证,所以就加上菟丝子。其实最影响我的还是知母,知母对烦热非常管用,黄老师也说知母药证是“主治汗出而烦”,所以临床验证后感觉对更年期的潮热、汗出很管用,像二仙汤里有知母,知柏地黄丸也有知母,恰恰二仙汤和知柏地黄丸都是治疗更年期的常用方。说到治疗更年期,我还要介绍一下岭南四大金刚,在岭南地区很有名气,他们四个人都擅用经方。关于他们四个人的一些故事,黄仕沛先生写了一部书叫《梦回伤寒四大金刚》,这本书讲得非常好,书中道出了经方方证思维和令经方医生向往的那种生活状态,我非常喜欢。那么这个四大金刚里面就有一个人叫易巨荪,他有一部书叫《集思医案》,里面讲了他治疗更年期的经验,用的是二加龙骨牡蛎汤,也就是桂枝加龙骨牡蛎汤去掉桂枝,加上白薇,还有附子。所以可见二加龙骨牡蛎汤在岭南地区治疗更年期疾病非常好用。但是药房没有白薇。我呢,2012年以后,有意识地观察加了知母、菟丝子的更年方对更年期妇女的治疗的作用,包括我的学生也给他们的亲戚朋友们开,结果发现很好用,他们反馈都说很有效。关于更年方,我觉得在岭南地区,因为阳虚体质非常多见,几乎可以说百分之八九十的患者都可以用这个方子,我用了几十例,效果都很明显,甚至是有一位,我说她是人造更年期,就是因为她自己30多岁乳腺癌,西医注射抑制雌激素的药物后,出现潮热、汗出的现象,也就是说她是因为注射西药出现的更年期的症状,这种人用更年方也很好,能很好地改善她的失眠、潮热、汗出,提高她的生活质量。除了更年方以外,我还要介绍一个《金匮要略》里的甘麦大枣汤。甘麦大枣汤是治疗脏躁病的,“喜悲伤欲哭,象如神灵所作”。这个人老想哭,莫名其妙的想哭、悲伤,这种我也看到有,40多岁的女性,更年期的女性,有不少是这个样子。这种情况,我就会在更年方的基础上合上甘麦大枣汤。有的患者服用这个方一周左右,她就会更我讲:“古医生啊,吃了这个药以后啊,心情好很多了,不再那么悲伤了”,这个方能够改善情绪,让人变得更加乐观。还有一种人是麻黄体质的妇女,很壮实,毛孔粗大,脸部有浮肿的感觉,麻黄体质的患者,这种女性有的私下告诉我:医生,我好像性功能不好,也就是女性的性冷淡,没有欲望。那么这种女性呢,我就在更年方基础上合上麻黄附子细辛汤,因为黄老师说过,麻黄附子细辛汤治疗男性的阳痿、早泄、男性性功能障碍,用在麻黄体质女性,同样效果很好。我记得有一个四川的45岁左右的女性,怕冷,潮热,汗出,对性生活冷淡、没有兴趣,还觉得自己很疲劳,需要中医调理。我就用上了更年方合上麻附辛,用了一个礼拜,她就有感觉。后来继续来我这里开药,她觉得效果不错,药味又少,还很便宜,患者是很满意的。还有一种体质呢,憔悴的女性,像桂枝体质的更年期,憔悴得很的,皮肤很干燥松弛,有时候我会用更年方,有的时候还会间断的用上温经汤。因为温经汤,黄老师也说到它就是天然的雌激素,对憔悴的女性非常好,对“干玫瑰”非常好用。因为有的女性更年期雌激素低了以后,就会出现皮肤没那么滋润,皮肤变得干燥、脱屑、甚至性器官比如阴道的萎缩、性生活困难,甚至尿频尿急,整个就是雌激素降低以后,全身功能衰退出现的问题。这种情况最常出现在桂枝体质憔悴的老太身上,她们用上温经汤以后,皮肤的问题、性生活不适都能有改善。我见过一个患者,更年期兼胃病的患者,也很有意思,肚子很不舒服,手掌皮肤有很多裂纹,就是手掌很干燥,有龟裂。我当时就用了温经汤,没有针对胃病这个局部考虑,我觉得她更适合温经汤,用了2周后,胃病也好很多,手掌的粗糙、龟裂也几乎没有了,很快就见效。刚好那时候我也看到黄老师发得一个帖子,就谈到更年期女性的胃病,用温经汤也很管用。当然经方治疗更年期主要还不是抓病,应该是抓体质更多一些,有一些患者还可能用到柴归汤,因为柴胡体质、水肿、“黄脸的黄玫瑰”,用柴归汤,也有很好的疗效,但是我感觉用得最多的还是更年方,对潮热、汗出的效果确实是很明显的。上面就是我在岭南地区的一些小小的经验,我想供大家一起来来探讨。你们各位都是各地的经方高手,都有自己的经验,不妨拿出来分享。接下来请大家一起探讨。群友A:以前用过甘麦大枣汤治过小孩子悲喜欲哭,象若神灵所做,效果很好。群友C:请古老师介绍下经方治疗卵巢早衰(早更)的经验。啊对,卵巢早衰这个问题确实很多,现在社会生活节奏也很快啊,就是工作压力也大,这种女性呢就是提前进入更年期,那么这种呢我用的多的好像还是柴归汤,就是小柴胡合当归芍药散,有的时候用大柴归汤,就是大柴胡汤跟当归芍药散这样用的。群友D:请教古老师温潜法的具体用药及思路。关于这个温潜法治疗失眠的主要药物就是附子,龙骨和牡蛎。其实这个更年方里面其实蕴含着一个火神派最常用的一个治法------温潜法,我觉得在岭南这个地区用温潜法非常好用,岭南这个地方火神派很火,也是有它一定的道理的。而且岭南我的同事们,有的是火神派的,他们平时都用的那个四逆汤加减的一些方子治疗失眠。我最早是不能理解的,我觉得温阳药治失眠这个显然不是常规用法,但是后来发现他们用的也非常好,然后我也吸收了他们的经验,用温潜法治疗失眠,我感觉是不错的,对一些疲劳综合征患者出现的虚性的失眠,虚寒性的失眠都很好用。关于这个阳虚失眠呢,这依据就是《伤寒论》少阴病的提纲证,“脉微细,但欲寐”这个属于少阴病,“但欲寐”这个词呢就是说想睡又睡不着,这种情况呢要温阳,但更多的是用温潜法。
w女士:2009年,因为不懂保健,生孩子后身体健康一落千丈,由于无法接受这种巨变,曾经无助和绝望,并到处求医数年,但效果不好,更加绝望。直到2011年一次偶然的机会到古求知医生处求医,经过两次诊治,就
关于畸胎瘤,其实古代中医对其早有研究,早在隋代·巢元方《诸病源候论》中即有记载,后明代·王肯堂《证治准绳》及清·傅青主《傅青主女科》均详细论述证治方药,尤以《傅青主女科》为详。从论述可见,该病治疗前期以活血攻下为主,后期以健脾化痰为主。《傅青主女科·鬼胎·室女鬼胎》女子有在家未嫁,月经忽断,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小。人以为血结经闭也,谁知是灵鬼凭身乎!夫人之身正,则诸邪不敢侵;其身不正,则诸邪来犯。或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或假托亲属而暗处贪欢,可明言仙人而静地取乐,其始则惊诧为奇遇而不肯告人,其后则羞赧为淫亵而不敢告人。日久年深,腹大如斗,有如怀妊之状。一身之精血,仅足以供腹中之邪,则邪日旺而正日衰,势必至经闭而血枯。后欲导其经,而邪据其腹,则经亦难通。欲生其血而邪食其精,则血实难长。医以为胎,而实非真胎。又以为瘕,而亦非瘕病。往往因循等待,不重可悲哉!治法似宜补正以祛邪,然邪不先祛,补正亦无益也。必须先祛邪而后补正,斯为得之。方用荡邪散。雷丸(六钱) 桃仁(六十粒)当归(一两) 丹皮(一两)甘草(四钱)水煎服。一剂必下恶物半桶,再服调正汤治之。白术(五钱) 苍术(五钱)茯苓(三钱) 陈皮(一钱)贝母(一钱) 薏米(五钱)水煎。连服四剂则脾胃之气转,而经水渐行矣。前方荡邪,后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,所以闭经。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血,乃不补血而反补胃气,何故?盖鬼胎中人,其正气大虚可知,气虚则血必不能骤生,欲补血先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。倘重用补阴之品,则以阴招阴,吾恐鬼胎虽下,而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。前人批语:此方阴骘大矣。若此方不应,宜服桂香平胃散,无不见效。愈后宜调养气血,节饮食。肉桂去粗皮一钱 麝香一钱以上二味共研细末,开水为丸如桐子大,空心开水下。服后半日时煎平胃散一剂服之。苍术(米泔炒,三钱) 厚朴(二钱,姜汁炒)广皮(一钱) 枳实(二钱,土炒)全当归(三钱) 川芎(一钱,酒洗)服后必下恶物。若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂香。